Dépression du SPM

La dépression du SPM ou trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est une forme sévère de SPM. Elle est diagnostiquée par le schéma des symptômes. Le SPM (syndrome prémenstruel) est un groupe d’environ 150 symptômes différents qui surviennent dans les 2 semaines précédant le début des règles d’une femme. Les symptômes peuvent être à la fois physiques et émotionnels et sont très réels.

Le calcul du cycle menstruel

Les symptômes étaient autrefois considérés comme «hystériques» et uniquement dans l’esprit de la femme. Mais après des années de recherche, les scientifiques ont découvert que plus de 50 millions de femmes souffrent de ces symptômes chaque mois. Ces symptômes peuvent interférer considérablement avec le fonctionnement social, professionnel et sexuel.

Diagnostic et caractéristiques du TDPM

Pour qu’un diagnostic de TDPM soit posé, la femme doit avoir une période sans symptôme pendant sa phase folliculaire du cycle menstruel pour la distinguer des autres troubles anxieux et de l’humeur préexistants.

Les caractéristiques du TDPM et des dépressions se chevauchent considérablement. Environ 30 à 75 % des femmes diagnostiquées avec un trouble dysphorique prémenstruel ont également des antécédents de dépression à vie. Comparativement, seulement 15 % des femmes sans trouble dysphorique prémenstruel souffrent de dépression.

Malgré cela, de nombreuses femmes atteintes de TDPM peuvent ne pas avoir de symptômes de dépression. Par conséquent, le TDPM ne doit pas être considéré comme une simple variante d’un trouble dépressif.

Les symptômes du TDPM

Les symptômes de TDPM doivent être présents dans la semaine précédant les règles de la femme et doivent être soulagés lorsque les règles commencent. L’American Psychiatric Association répertorie 11 symptômes potentiels de TDPM dans le DSM IV (Manuel de diagnostic). Ces symptômes sont:

1. Se sentir triste, désespérée ou se déprécier
2. Se sentir tendue, anxieuse ou «nerveuse»
3. Labilité marquée de l’humeur entrecoupée de larmes fréquentes
4. Irritabilité persistante, colère et conflits interpersonnels accrus
5. Diminution de l’intérêt pour les activités habituelles, qui peut être associée au retrait des relations sociales
6. Difficulté à se concentrer
7. Se sentir fatiguée, léthargique ou manquer d’énergie
8. Modifications marquées de l’appétit, qui peuvent être associées à une frénésie alimentaire ou à une envie de certains aliments
9. Hypersomnie ou insomnie
10. Un sentiment subjectif d’être dépassée ou incontrôlable
11. Autres symptômes physiques, tels que sensibilité ou gonflement des seins, maux de tête, douleurs articulaires ou musculaires, sensation de ballonnement, prise de poids

Les traitements du TDPM

Les objectifs du traitement sont de réduire les symptômes et d’améliorer la fonction professionnelle du patient. Les changements de mode de vie qui aident souvent à soulager les symptômes du TDPM augmentent l’exercice aérobie, diminuent la caféine et l’apport en sodium.

Les facteurs de stress psychosociaux doivent également être abordés car le stress est connu pour modifier la chimie du cerveau et l’activité hormonale liée au stress.

Les antidépresseurs séritoninergiques constituent le traitement pharmacologique de première intention de la TDPM sévère. Bien qu’il existe des études de cas sur l’utilisation de remèdes à base de plantes médicinales, aucune étude n’a été approuvée par la FDA. De plus, la fabrication de produits à base de plantes n’est pas uniforme – ce qui est étiqueté sur la bouteille peut ne pas se trouver dans la bouteille.

Il a également été démontré que l’induction de l’annovulation et de l’aménorrhée procure un soulagement significatif des symptômes de dépression. Cependant, ces médicaments peuvent également provoquer des symptômes de la ménopause tels que bouffées de chaleur, sécheresse vaginale, fatigue et perte osseuse.

Le diagnostic et le plan de traitement du TDPM doivent être réalisés à la fois par la femme et son médecin. Seule la femme peut déterminer dans quelle mesure les symptômes affectent sa vie quotidienne et comment elle peut intégrer le plan de traitement dans sa vie.

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RESSOURCES

MedlinePlus: trouble dysphorique prémenstruel
Santé: 6 signes Cela peut être plus que pms
PsychCentral: Dépression et syndromes prémenstruels
Mayoclinic: Quelle est la différence entre le trouble dysphorique prémenstruel et le syndrome prémenstruel
École de médecine UNC Deaprmtne of Psychiatry: troubles de l’humeur liés aux menstruations
ClevelandClinic: PMS et PMDD
Médecin de famille américain: diagnostic et traitement du trouble dysphorique prémenstruel