Les migraines menstruelles

Les migraines sont dues par les hormones qui fluctuent au cours du cycle menstruel. Les femmes souffrent de migraines 3 fois plus fréquemment que les hommes.  Et celles dues aux hormones sont classées comme maux de tête menstruels. Les maux de tête menstruels surviennent chez 60 pour cent de toutes les femmes qui souffrent de migraines.

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Les migraines sont un problème complexe qui nécessite une quantité importante de compétences pour diagnostiquer et traiter avec succès. Les femmes ne devraient pas être satisfaites de la première réponse, ni même de la seconde, mais devraient chercher des soins jusqu’à ce qu’elles soient convaincues que leurs migraines menstruelles particulières sont correctement traitées.

Quelle est la cause des migraines menstruelles?

La sérotonine est impliquée dans le déclenchement de nombreuses migraines. Certains chercheurs pensent qu’il existe également un lien génétique entre la manière dont les gens métabolisent la sérotonine et ensuite la manière dont l’hormone interagit avec les hormones féminines.

Les symptômes des migraines menstruelles sont similaires à ceux des migraines. Les maux de tête commencent généralement d’un côté, sont lancinants et accompagnés de nausées, de vomissements et de sensibilité aux lumières vives.

Les céphalées du syndrome prémenstruel surviennent avant les règles de la femme, pas pendant celles-ci, et présentent des symptômes différents. Les symptômes des maux de tête du syndrome prémenstruel comprennent l’acné, la fatigue, les douleurs articulaires, l’augmentation du débit urinaire, la constipation et un éventuel manque de coordination. Les femmes ressentent également une envie de chocolat, de sel ou d’alcool.

Quel traitement?

Les migraines menstruelles sont généralement gérées avec les mêmes plans de traitement que les migraines qui ne sont pas déclenchées par les changements hormonaux cycliques dans le corps d’une femme. La plupart des patients seront traités avec des médicaments aigus – ces médicaments qui traitent les maux de tête après l’apparition des symptômes. Si la femme continue d’avoir des difficultés chaque mois ou si les médicaments aigus ne sont pas suffisants pour gérer la douleur et le handicap, le médecin peut ajouter des médicaments préventifs au plan de traitement.

Les médicaments qui ont fait la preuve de leur efficacité dans le traitement aigu des migraines comprennent les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), la dihydroergotamine (DHE) et une combinaison d’aspirine, de caféine et d’acétaminphène (AAC).

Si le médecin ajoute des médicaments préventifs au plan de traitement, il peut inclure du naproxène, du sumatriptan, du triptan et de la DHE sous forme de spray nasal ou d’injection. Parfois, ces médicaments sont administrés tout le mois et la posologie a augmenté juste avant les règles de la femme. À d’autres moments, le médicament n’est administré que 2 semaines par mois. Le plan dépend de la réalisation des objectifs du traitement – réduire la douleur et l’incapacité résultant du mal de tête avec le moins d’interventions médicales nécessaires.

Des soins plus efficaces?

Si les méthodes préventives standard ne fonctionnent pas, des thérapies hormonales peuvent être tentées. Les approches comprennent l’utilisation d’œstrogènes pendant la menstruation ou l’ajout d’œstrogènes supplémentaires à un paquet de pilules contraceptives.

Certains chercheurs ont découvert que les déclencheurs des migraines menstruelles étaient des aliments riches en tyramine, un acide aminé présent dans les fromages; de l’alcool; et les aliments riches en phényléthylamine que l’on trouve dans les chocolats. Les chercheurs ont également découvert que les repas manqués, les nuits tardives et les changements climatiques soudains contribuent également aux migraines menstruelles.

Sans pouvoir contrôler la quantité d’hormones qui sévit dans le corps d’une femme, il est possible de contrôler les déclencheurs externes de ces maux de tête. En tenant un calendrier menstruel, une femme peut identifier les déclencheurs de ses maux de tête ainsi que les traitements qui semblent fonctionner mieux que les autres. L’utilisation d’un calendrier menstruel aidera à la fois la femme et son médecin.

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RESSOURCES

The Migraine Trust: Menstruation et migraine
MayoClinic: maux de tête et hormones
American Headache Society: Inofrmation pour les professionnels de la santé
Fondation nationale des maux de tête: Migraine menstruelle
Cleveland Clinic: Maux de tête hormonaux
Société nord-américaine de la ménopause: My Oh Migraine: maux de tête hormonaux et ménopause
Troubles neurologiques: migraine menstruelle
Health Central: Maladie migraineuse, migraines menstruelles et hystérectomie